Résultats de perte de poids de zonisamide, APMnews - L'ANTI-EPILEPTIQUE ZONISAMIDE ET UN FACTEUR RECOMBINANT EFFICACES CONTRE L'OBESITE

Hormis trois articles sur les traitements, d'autres abordent les régimes alimentaires, les habitudes sédentaires qui conduisent à l'obésité et au diabète ou encore l'aide apportée par un conseil par internet.

La première étude a été conduite à l'initiative du Duke University Medical Center de Durham, avec un financement sans intervention d'Elan Biopharmaceuticals. Le Dr Kishore Gadde et ses collègues sont partis du fait que des pertes de poids ont été observées avec l'anti-épileptique zonisamide.

Mises en garde spéciales et précautions d'emploi Éruption cutanée inexpliquée Des éruptions cutanées graves, y compris des cas de syndrome de Stevens-Johnson, peuvent survenir lors du traitement par le zonisamide. Par conséquent, la prudence est recommandée pour la suppression des autres médicaments antiépileptiques. Les données permettant d'évaluer la relation, le cas échéant, entre la dose et la durée du traitement et ces événements sont insuffisantes. Idées et comportements suicidaires Des idées et comportements suicidaires ont été rapportés chez des patients traités par des antiépileptiques dans plusieurs indications.

Outre son activité inhibitrice sur les canaux calciques et sodiques, cet anticonvulsivant est connu pour exercer une activité dopaminergique et sérotoninergique biphasique dose-dépendante. L'étude a duré 16 semaines.

Simultanément, les patients suivaient aussi un régime hypocalorique et leur observance était mesurée par un carnet de suivi quotidien rempli par les patients sur leur alimentation. Sur 60 patients, 51 sont allés jusqu'à la fin de l'étude.

Sur les 37 patients qui ont participé à la phase d'extension de l'étude, 36 sont restés jusqu'à la semaine Le traitement a été bien toléré avec peu d'effets secondaires, ajoutent les auteurs. Cette étude à court terme apporte une preuve préliminaire que le zonisamide, en asssociation avec un régime, peut être plus efficace que le régime seul chez des patients obèses qui veulent perdre du poids, concluent-ils.

Une autre équipe montre qu'une forme recombinante du facteur neurotrophique ciliaire CNTF peut aussi aider les obèses à perdre du poids.

Les patients obèses ont tendance à résister aux effets régulateurs de poids de la leptine administrée sous forme exogène. Or, ce facteur recombinant qui utilise des mécanismes de signalisation similaires à ceux de la leptine dans l'hypothalamus a montré qu'il pouvait contourner la résistance à la leptine dans des modèles animaux.

Depuis, une étude de phase III a été menée mais ses résultats ont été jugés décevants en raison de l'apparition, à un an, d'anticorps chez plus de deux tiers des patients, malgré une baisse significative du poids, ont indiqué récemment les représentants de la société américaine Regeneron cf dépêche APM du 2 avril.

Le médicament ou un placebo a été associé à une thérapie comportementale.

Pendant les six mois d'observation suivants, les patients du groupe sibutramine ont repris 0,8 kg en continuant leur traitement et ceux sous placebo passés sous sibutramine ont perdu 1,3 kg en moyenne. Néanmoins, en attendant plus de données sur la sécurité et l'efficacité du produit, ce médicament ne doit pas être utilisé hors essais chez les enfants et les adolescents, concluent les auteurs qui rappellent que la pression artérielle et le rythme cardiaque doivent être bien surveillés.

Il avait déjà été montré par le passé que regarder la télévision était associé à l'obésité et à une prise de poids chez les enfants et chez les adultes et au diabète de type II chez les hommes, rappelle-t-on.

Une étude menée aussi chez les femmes met en évidence qu'un programme pluridisciplinaire de réduction pondérale proposé à des femmes obèses avec des modifications de leur mode de vie régime méditerranéen résultats de perte de poids de zonisamide exercice physique s'est accompagné d'une réduction des marqueurs de l'inflammation vasculaire et de l'insulinoresistance. En résultats de perte de poids de zonisamide de traiter, les premiers avaient perdu 4,3 kg contre 1,3 kg pour les seconds et à deux ans, 2,9 kg contre 0,2 kg.

Les résultats démontrent l'efficacité et le profil de tolérance favorable du traitement par le zonisamide. Le zonisamide, est un antiépileptique de seconde génération dont le mécanisme d'action se différencie d'autres médicaments anticonvulsivants, qui bénéficie de propriétés pharmacocinétiques telle que sa longue demi-vie permettant la prise du médicament une fois par jour. ZONEGRAN R est actuellement autorisé en Europe depuis en association dans le traitement de l'épilepsie partielle de l'adulte avec ou sans généralisation secondaire. L'étude EE en double-aveugle, randomisée et multicentrique, avait pour objectif de comparer l'efficacité et la sécurité d'emploi du zonisamide, administré selon une prise quotidienne, avec celles de la carbamazépine CBZ à libération controlée Tégrétol R retardadministrée en monothérapie.

Un programme d'aide par internet avec un accompagnement personnalisé par e-mail a eu des résultats intéressants à un an chez des personnes à risque de diabète par rapport au même programme sans l'accompagnement personnalisé. Les baisses de poids et la réduction du tour de hanche étaient significativement supérieures, rapportent Deborah Tate et ses collègues de Providence Rhode Island.

Le tour de taille a diminué de 7,2 cm contre 4,4.