La perte de poids des bébés allaités


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Pediatr Clin North Am ; 48 2 : Vers J3-J4, la mère aura sa montée de lait, et la sécrétion deviendra nettement plus abondante. Il est important de pouvoir assister à une tétée complète.

Dans un certain nombre de cas, une supplémentation temporaire sera instituée. Une supplémentation est nécessaire.

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Quelques techniques peuvent être utilisées lorsque le bébé ne prend pas suffisamment de poids. Le lait de fin de tétée est très riche en graisses et en calories.

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Cette technique ne doit PAS être utilisée lorsque le bébé a perdu beaucoup de poids, et que sa succion est faible ou inefficace. Les médecins pédiatres, généralistes…ont un rôle important à jouer dans le suivi des enfants allaités. Son état clinique est satisfaisant. La mère a les seins moyennement engorgés.

Nous avons comparé ces données avec celles du carnet de santé français pour les courbes de poids entre 0 et 2 ans. A la naissance et dans les premiers jours La plupart des bébés vont perdre du poids dans les premiers jours qui suivent la naissance. Cette perte de poids est physiologique, le bébé passe du monde utérin, où il baigne dans le liquide amniotique, au milieu aérien. Plus le bébé va recevoir de colostrum, ce lait particulièrement adapté que fabrique la mère depuis le deuxième trimestre de la grossesse, plus la perte de poids est limitée. Par selle moyenne, on entend une selle aussi grosse que la paume du bébé.

La mère a la perte de poids des bébés allaités mamelons douloureux, les seins sont souples. La mère ne présente pas de signes de montée de lait.

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Des compléments deviennent alors nécessaires. Selon les cas, on pourra recommander à la mère de tirer son lait, ou de prendre un galactogène. Il prenait le sein souvent mais pendant peu de temps.

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Il est vu à J3. Les prématurés sont moins efficaces au sein que les enfants nés à terme. Ils sont moins vigoureux, et plus somnolents. Des suppléments sont très souvent nécessaires au début.

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Le premier choix est le lait tiré par la mère. Si celle-ci ne tire pas suffisamment de lait, un lait industriel sera donné en complément. La mère a eu sa montée de lait à J3. Au jour de la visite, les seins sont souples, leur aspect est parfaitement normal.

La croissance en taille et celle du périmètre cranien sont bien entendu à prendre également en compte. Ces courbes sont différentes. Elles prennent en compte le sexe du bébé dès la naissance, alors que les courbes du carnet de santé ne tiennent compte de ce paramètre que à partir de 3 ans.

La cause probable est un nombre insuffisant de tétées. Cet enfant doit recevoir des suppléments, si possible de lait maternel exprimé, du lait industriel étant donné en plus si nécessaire voir les doses ci-dessus.

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La taille et le périmètre crânien ont augmenté normalement. Des examens biologiques seront demandés en fonction de ce qui est suspecté.

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